Bệnh nhân T.Đ.T. (nam, 17 tuổi, trú tại Lục Ngạn, Bắc Giang) vào Bệnh viện E trong tình trạng đau ngực, khó thở…
Liên tiếp bệnh nhân nhập viện vì lóc động mạch chủ
Trước đó, bệnh nhân đau ngực đột ngột, dữ dội đi khám ở Bệnh viện Đa khoa tỉnh Bắc Giang. Sau khi làm các xét nghiệm, chiếu chụp cần thiết, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị lóc động mạch chủ type A và chuyển lên Trung tâm Tim mạch, Bệnh viện E cấp cứu.
Ngay lập tức, các bác sĩ cấp cứu cho bệnh nhân chụp CT-Scanner với kết quả lóc động mạch chủ type A từ xoang valsalva đều thân động mạch cánh tay đầu đoạn động mạch chủ dưới đòn, động mạch cánh phải, động mạch chủ lên xấp xỉ 73 mm, hẹp eo động mạch chủ xuống, đoạn hẹp nhất 4 mm.
Nhận định là ca bệnh phức tạp, tiên lượng nặng và có nguy cơ tử vong rất cao nên các bác sĩ trực cấp cứu của Trung tâm Tim mạch báo cáo TS.BS Nguyễn Công Hựu – Giám đốc Bệnh viện E. Sau khi tiến hành hội chẩn với các chuyên gia của Hàn Quốc đang làm việc tại Trung tâm Tim mạch, các bác sĩ chỉ định mổ cấp cứu với phương án phẫu thuật thay đoạn động mạch chủ lên, quai – eo động mạch chủ xuống.
TS.BS Nguyễn Công Hựu – Giám đốc Bênh viện E khẳng định, đây là trường hợp bệnh rất hiếm gặp ở người trẻ, một ca bệnh phức tạp và trước đó chưa từng có tiền lệ. Bởi trường hợp lóc động mạch chủ type A thường gặp ở những người cao tuổi và nguy cơ tử vong rất cao.
Trước đây, với những trường hợp phải phẫu thuật, tỷ lệ tử vong có thể lên tới 30%. Tuy nhiên hiện nay, với những tiến bộ khoa học kỹ thuật được áp dụng trong phẫu thuật, tỷ lệ này đã giảm xuống còn 10%.
Nhờ các tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, nhất là các tiến bộ trong chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch xác định ngoài hiện tượng phồng, lóc tách thành động mạch chủ lên, bệnh nhân còn bị hẹp eo động mạch chủ xuống bẩm sinh.
Ca mổ kéo dài liên tục 9 giờ, các bác sĩ Trung tâm Tim mạch đã phải hạ sâu thân nhiệt bệnh nhân xuống 28 độ C và duy trì nhiệt độ phòng mổ ở 18 độ C để đảm bảo các điều kiện bảo vệ tạng cũng như vận hành được các máy móc giúp cho cuộc phẫu thuật thành công.
https://vtv.vn/suc-khoe/nam-thanh-nien-mac-benh-ly-tim-mach-nguy-hiem-thuong-chi-gap-o-nguoi-cao-tuoi-2023123100374135.htmh