Hiện nay có nhiều người dùng thẻ BHYT khám chữa bệnh nhưng cơ sở chữa bệnh thiếu thuốc, người bệnh lại phải tự bỏ tiền túi mua bên ngoài.
Bộ Y tế vừa ban hành Thông tư 22/2024/TT-BYT, thông tư có hiệu lực từ ngày 1/1/2025. Nội dung thông tư quy định về trường hợp người dân có thẻ Bảo hiểm y tế được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi bệnh viện thiếu thuốc, thiết bị thuộc danh mục BHYT.
Thực trạng thời gian qua có một số trường hợp người dân có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh, cơ sở thiếu thuốc, người dân lại phải tự đi mua mặc dù thuốc đó thuộc danh mục BHYT.
Thông tư 22 có hiệu lực sẽ khắc phục tình trạng này. Cụ thể, Bộ Y tế quy định thanh toán trực tiếp chi phí thuốc, thiết bị y tế đối với người có thẻ BHYT khi đi khám chữa bệnh nhưng tại thời điểm kê đơn thuốc, có chỉ định sử dụng thiết bị y tế mà bệnh viện không có thuốc, thiết bị y tế đó đang trong quá trình lựa chọn nhà thầu theo kế hoạch lựa chọn nhà thầu đã được duyệt nhưng không lựa chọn được nhà thầu.
Nếu cơ sở chữa bệnh không có thuốc thương mại nào chứa hoạt chất mà người bệnh được kê đơn hoặc cùng hoạt chất nhưng khác nồng độ hoặc hàm lượng hoặc dạng bào chế hoặc đường dùng và không thể thay thế để kê đơn cho người bệnh.
Đối với thiết bị y tế, cơ sở y tế đó không có thiết bị mà người bệnh được chỉ định sử dụng và không có thiết bị y tế để thay thế
Người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế khi không thể chuyển người bệnh đến cơ sở khám bệnh, chữa bệnh khác do tình trạng sức khoẻ, bệnh lý không đủ điều kiện chuyển; cơ sở khám chữa bệnh nơi người bệnh điều trị đang trong thời gian cách ly y tế hoặc cơ sở đó là cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Ngoài ra, người bệnh có thẻ BHYT cũng được thanh toán chi phí thuốc, thiết bị y tế trực tiếp khi không thể điều chuyển thuốc, thiết bị y tế giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh theo quy định của pháp luật; các loại thuốc, thiết bị y tế được kê đơn, chỉ định sử dụng phải phù hợp với phạm vi chuyên môn của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh và thuộc phạm vi quyền lợi của người tham gia BHYT.
Cơ quan BHXH sẽ thanh toán trực tiếp cho người bệnh?
-Đối với thuốc, căn cứ để tính mức thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở kinh doanh dược.
– Trường hợp thuốc có quy định về tỉ lệ, điều kiện thanh toán thực hiện theo tỉ lệ, điều kiện thanh toán.
– Đối với thiết bị y tế (bao gồm thiết bị y tế sử dụng nhiều lần), căn cứ để thanh toán là số lượng và đơn giá được ghi trên hóa đơn do người bệnh mua tại cơ sở mua bán thiết bị y tế.
– Trường hợp thiết bị y tế có quy định mức thanh toán không vượt quá mức thanh toán theo quy định đối với thiết bị đó.
Đơn giá thuốc, thiết bị y tế làm căn cứ để xác định mức thanh toán không được vượt quá đơn giá thanh toán tại thời điểm gần nhất đối với trường hợp thuốc, thiết bị y tế đã trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh.
Trường hợp thuốc, thiết bị y tế chưa trúng thầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi người bệnh đã khám bệnh, chữa bệnh, đơn giá làm căn cứ để xác định mức thanh toán BHYT là kết quả lựa chọn nhà thầu còn hiệu lực theo thứ tự ưu tiên về kết quả mua sắm tập trung cấp quốc gia hoặc kết quả đàm phán giá…
Cơ quan BHXH thực hiện khấu trừ chi phí BHYT thanh toán của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh nơi điều trị người bệnh.
Quy định này được áp dụng từ ngày 1/1/2025, nếu người bệnh nhập viện trước đó mà ra viện sau ngày này thì cũng được áp dụng theo quy định này.
News
Ngay lúc này: Chia buồn với NSND Hồng Vân
Chiều 17/10, NSND Hồng Vân bất ngờ đăng tải một bài viết thể hiện sự bức xúc khi bị quy chụp, suy diễn. Nguồn cơn là cách đây ít ngày, clip hậu trường nghệ sĩ Hồng Vân cho biết rất áp lực…
Cả nhà chồng rước nh-ân tì-nh đang m-ang th-ai của chồng về chăm sóc và đu-ổi tôi đi. Mẹ chồng còn hùng h::ồn tuyên bố: “Ai có ch::ửa được thì người đó là con dâu tôi. Giờ nó đang ma::ng th::ai cốt nh::ục của nhà này rồi, cô liều liệu mà cuốn xéo”. Tôi chỉ phá lên cười rồi lôi ra 1 thứ khiến nhà họ s::ố::c điếng
Mai nghe xong bỗng phá lên cười sặc sụa. Bất ngờ cô lao vào phòng ngủ lôi ra tệp giấy gì đó rồi ném xuống ghế…. Cưới nhau đã 3 năm nhưng Mai vẫn chưa có thai, vì thế bố…
Thêm 2 đối tượng được hưởng trợ cấp hàng tháng, mức tăng 38,9%: Nhận tiền ai cũng vui tột độ
Mức chuẩn trợ giúp xã hội được điều chỉnh tăng từ 360.000 đồng lên 500.000 đồng/tháng từ 1/7 vừa qua, điều này tương đương với mức tăng 38,9%. 1. Giới thiệu về chính sách mới Bắt đầu từ ngày 1/9/2024,…
Đều đặn đưa mẹ chồng 5 triệu/tháng nhưng vì phải ở nhà trông con nên lúc nào nhà chồng cũng coi tôi là kẻ ă::n b::ám. Một lần tôi phải cho con đi v::ệ si::nh lúc quay lại mâm cơm nhà chồng để phần chỉ còn đúng 1 miếng thịt mỡ dính bì đầy lông. Cầm bát cơm lên tôi quyết định…
Phụ nữ chỉ cần không kiếm được ra tiề.n là có thể hiểu người xung quanh đối xử với mình ra sao. Chuyện đã qua đến 5 năm rồi nhưng không hiểu sao đây lại là mảng kí ức mà tôi…
KI:::NH HOÀ:::NG: Xe bồn chở nhiên liệu bất ngờ phát n::ổ, 140 người tuvong
Một chiếc xe bồn chở nhiên liệu đã gặp tai nạn và phát nổ đã giết chết 140 người có mặt tại hiện trường. Theo Sohu: Vào tối ngày 16, theo tin tức từ cơ quan khẩn cấp Nigeria vào ngày 16…
Tin buồn: Nam ca sĩ nổi tiếng đ::ột ng::ột qu::a đ::ời, cả showbiz xót xa vô hạn
Liam Payne, cựu thành viên nhóm nhạc nam One Direction, đã tử vong sau khi ngã từ cửa sổ khách sạn ở Buenos Aires (Argentina). Anh mới 31 tuổi. Theo hãng tin Reuters, cảnh sát Argentina cho biết họ đã…
End of content
No more pages to load
Next page